Профилактика и уход за ТГВ（1）

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)часто возникает у больных гемиплегией с кровоизлиянием в мозг.ТГВ обычно возникает в нижних конечностях, что является частым и серьезным осложнением в клинической практике с вероятностью 20–70%.При этом на ранней стадии это осложнение не имеет явных клинических проявлений.Если его не лечить и не вмешаться вовремя, это может привести к боли, отеку и другим симптомам конечностей пациента и даже может привести к легочной эмболии, серьезно влияя на лечение и прогноз пациента.

Факторы риска

Застой венозной крови, повреждение эндотелия венозной системы, гиперкоагуляция крови.

Причина образования

Длительное лежание в постели и невозможность заниматься самостоятельно или при малой пассивной нагрузке приведет к замедлению кровотока нижних конечностей, а затем циркуляция крови будет затруднена с образованием тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Основные меры вмешательстваТГВ

1. Управление ключевыми группами населения

У пациентов с гемиплегией и длительным постельным режимом следует обратить внимание на профилактику ТГВ, провести тест на димер Д, а при наличии отклонений продолжать проводить цветное ультразвуковое исследование.

2. Достаточное количество влаги

Попросите пациента пить больше воды, около 2000 мл в день, чтобы снизить вязкость крови.

3. Тщательное наблюдение

Внимательно наблюдайте за нижними конечностями пациента на наличие боли, отека, пульсации тыльной артерии стопы и температуры кожи нижних конечностей.

4. Функциональные упражнения как можно раньше.

Пациентам рекомендуется как можно скорее провести тренировку функций конечностей, в основном включая упражнения на помпу голеностопного сустава и изометрическое сокращение четырехглавой мышцы плеча.

Движение насоса лодыжки

Методы: больной лежал плашмя на кровати, при этом его стопы заставляли максимально сцепить пальцы ног, а затем прижать их вниз, удерживать в течение 3 секунд, а затем восстановить.Он упорствовал 3 секунды, а затем вращал пальцами ног на 360° вокруг голеностопного сустава по 15 групп каждый раз 3-5 раз в день.

Изометрическое сокращение четырехглавой мышцы плеча.

Методы: больные лежали на кровати, ноги вытягивались, мышцы бедер растягивались в течение 10 секунд.Затем они расслаблялись по 10 раз на группу.В зависимости от конкретной ситуации пациентов, 3-4 группы или 5-10 групп каждый день.